试管促排卵选择长方案和拮抗剂方案哪个比较好？

长方案一般适用于卵巢功能较好、年龄较小的女性；而拮抗剂方案一般适用于多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者。44岁女性促排用拮抗剂方案会比长方案好，因为拮抗剂方案能减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，比长方案更适合年级较大的患者。

长方案和拮抗剂方案介绍

长方案：又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。

拮抗剂方案：指是从月经第2-3天开始促排卵，通常情况用药在10天左右。如果卵泡长到12mm左右，会加上GnRH的拮抗剂，持续到打夜针，也就是打HCG那天，打完夜针后36小时取卵。

长方案和拮抗剂方案区别

1、适用人群

长方案一般适用于年龄小于40岁，基础FSH 小于10 mIU/ml、窦卵泡数大于8个的患者，选择长方案，其中对于多囊卵巢综合症患者，采用双压长方案；拮抗剂方案适用于肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵还有卵巢过度刺激综合症患者。

2、促排时长

长方案注射控制促排卵药物10-14天后，开始注射促性腺激素FSH或HMG促卵泡发育，一直监测到卵泡生长成熟，注射HCG，整个过程大概需要30左右；而拮抗剂方案根据患者的身体情况，卵泡来定，一般12天左右就能取卵。

3、促排药物

长方案用药分为降调用药和促排用药，降调就是压制窦卵泡，使窦卵泡变得又小又均匀，一般都是用曲普瑞林进行降调；而拮抗剂方案一般会使用多种降调药物，常见的打得普丽康，然后加尼瑞克防排或打乐宝得，口服氯米芬。

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。拮抗剂方案优点也很明显时间周期比较短，费用也比较低，应用也方便和灵活。相比之下，两种方案成功率差别不大，医生一般根据患者情况选择促排卵方案。