39岁大龄女性做试管用短方案好还是长方案好？

试管婴儿促排卵方案中，长方案和短方案各有各的好处，两者的适应人群是不一样的，长方案的成功率确实会比短方案的成功率高一些，但是长方案的适应人群本来就是卵巢功能好一些的人群，短方案的适应人群是卵巢功能低下的人群，其实这在一定程度上就决定了长方案和短方案的成功率。

长方案

1、长方案就是在月经周期的黄中期开始使用降调药物，即排卵后的3-7天开始用药，降调药物完了之后就使用促排卵药物，促排卵药物是在月经的第2天开始使用的。

2、降调药物一般指促性腺激素激动剂（GnRH-a），方法是1次性肌肉注射1.25-3.75mg的长效注射液（GnRHa），或者是每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用，促排卵药物一般是指促性腺激素。

3、长方案适用于卵巢功能比较好的女性，优点是卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定，缺点就是用药时间长，需要4周左右的时间。

短方案

1、短方案和长方案相比，没有降调节这个环节，就是在月经的第2天，直接使用促排卵药物促排，根据卵巢功能、年龄、窦卵泡的数目来决定剂量，剂量2-4支起，一直注射到HCG日，卵泡中有1-2个直径超过18mm的时候，就可以根据卵泡的数目给予HCG，注射HCG之后，一般36小时左右就可以取卵了。

2、短方案的优点就是用药时间短，对卵巢的刺激比较小，获得的卵泡的质量比较高，缺点是获得的卵子数量比较低，妊娠率比较低，常常用于卵巢功能低下的人群。

长方案是比较经典的促排卵方案，但是不管是用长方案还是短方案，我们都要根据自己的适应条件来决定，对于年龄大一点的人来说，如果盲目的适用长方案，成功率可能比适用短方案的成功率更低，所以大家一定要根据自己的情况选择。